Blog do Paulus: Parte 3 - Interpretação de receita e indicação de produto

Parte 3 - Interpretação de receita e indicação de produto

Nesta terceira parte da série de matérias sobre interpretação de receita e indicação de produto, vamos abordar a seleção de lentes para miopia.

Antes de iniciarmos a interpretação do receituário, vamos citar uma ótima definição sobre a miopia que encontrada nos arquivos brasileiros de oftalmologia:

"As miopias se dividem em primárias e secundárias. As formas primárias se subdividem em fisiológicas, intermediárias, patológicas e por curvatura. As formas secundárias decorrem de alterações estruturais no globo ocular, como exemplo as secundárias ao alongamento do globo, como no glaucoma juvenil.
Os vários tipos de miopia primária podem ser diferenciados pelo comprimento axial do globo ou, mais frequentemente, por seu estado refratométrico: aqueles com miopia abaixo de -3,00 dioptrias (D) são portadores de miopia fisiológica; os que apresentam entre -3,00 e -5,00 D apresentam tanto miopia fisiológica como intermediária e aqueles com refrações entre -5,00 e -8,00 D possuem miopia intermediária ou patológica. Indivíduos com miopia superior a -8,00 D são portadores, invariavelmente, de miopia patológica.
Na miopia fisiológica os olhos são normais quanto ao aspecto fundoscópico: na intermediária o comprimento axial está aumentado e as alterações fundoscópicas são mínimas..." (*)

 O texto referencial acima nos ajuda a definir o primeiro aspecto a ser observado no receituário que é o estágio da miopia em que se encontra nosso cliente. O "status" da miopia auxilia na identificação das necessidades de nosso cliente em relação a estética e qualidade visual.

Conhecida por nós como leve ou moderada, a miopia fisiológica é aquela cujo receituário vai até -3,00 dioptrias. Esse receituário, como podemos observar na imagem abaixo, permite ao óptico adaptar uma variada gama de lentes para óculos, onde o aspecto principal da venda está focado na centralização da armação no rosto do usuário.

MIOPIA FISIOLÓGICA

Na miopia fisiológica, de acordo com minhas experiências práticas, o CR39 (lente pronta) com antirreflexo pode ser utilizado nas dioptrias até -1,75 montado em armação centralizada para um ótimo trabalho de estética e espessura. Nas dioptrias entre -2,00 e -2,75, os índices 1.56, 1.59 e 1.61 são ótimas opções de lentes prontas para a montagem em armações bem escolhidas.

A miopia fisiológica intermediária (veja na ilustração abaixo) apresenta receituários com dioptrias variando entre -3,00 e -4,75 onde as lentes prontas com índices 1.61 e 1.67 apresentam resultados estéticos melhores que o 1.56 e o 1.59.

MIOPIA FISIOLÓGICA INTERMEDIÁRIA
Na questão visual, se o seu cliente nesta graduação estiver acostumado com o uso de um índice de refração mais baixo, ele vai "estranhar" um pouco lentes com índices mais altos, pois as lentes prontas com índices acima de 1.61 apresentam um valor de curvatura significativamente mais baixo que os índices menores, o que pode ocasionar uma alteração de contraste que o seu cliente pode pensar que seja falta de nitidez, mas não é. Normalmente, as pessoas nesta situação se adaptam a nova curva no máximo em uma semana. Caso seu cliente tenha um perfil mais imediatista ou impaciente, existem duas alternativas que funcionam muito bem:
  1. Medir com o esferômetro a curva do óculos atual do cliente e pedir lentes de maior índice surfassadas em blocos de curvaturas semelhantes as lidas na loja.
  2. Vender a lente pronta, mesmo com curva baixa, tirar altura de montagem e solicitar ao técnico que monte o óculos com a altura 4mm abaixo da pupila. Não é a toa que lentes prontas negativas 1.67 são encontradas com diâmetros até 80mm. Desta forma, seu cliente terá uma adaptação muito mais rápida e fácil.
 Os indivíduos que possuem graduações que variam entre -5,00 e -7,75 podem ser portadores de miopia fisiológica intermediária ou miopia patológica. Esses receituários requerem para um resultado visual e estético otimizado lentes com índices 1.67 ou 1.70. Os mesmos cuidados que foram tomados na miopia fisiológica intermediária explicada acima precisam ser observados também nesta faixa de graduação. Veja na ilustração abaixo.

MIOPIA FISIOLÓGICA INTERMEDIÁRIA OU PATOLÓGICA

A miopia patológica (ilustração abaixo) é aquela que apresenta em seu receituário dioptrias acima de -8,00. Entre -8,00 e -14,00 podemos ter ótimos resultados estéticos com lentes em resina de índice 1.74, onde a escolha de uma armação centralizada deve ser a mais precisa possível. Atualmente existem lentes 1.74 que chegam até -20,00 dioptrias, porém acima de -14,00 o resultado ficará melhor com a utilização dos minerais de alto índice 1.8 ou 1.9. Acima de -20,00 existem duas opções: minerais de alto índice ou lenticulares freeform em resina.


Escrevi uma matéria citando as últimas novidades em lentes de óculos para a correção de miopias patológicas. Para acessar esta matéria, CLIQUE AQUI.

Em todos os casos de miopias apresentados acima é fundamental a escolha de uma armação que fique centralizada no rosto de seu cliente. A melhor forma de conseguir isso é medir a DP de seu cliente e depois pré-selecionar armações onde a soma da ponte e do aro resulte num valor muito próximo ou igual da DP de seu cliente. Dessa forma você garante que a distribuição horizontal da espessura da lente seja a melhor possível. Para acessar a matéria completa sobre centralização da armação para solucionar problemas de lentes espessas, CLIQUE AQUI.

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(*) Arq. Bras. Oftalmol. vol.63 no.3 São Paulo June 2000. Miopia na Infância, de Rosana Nogueira Pires da Cunha.

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